診療(調剤)報酬明細書の返戻依頼

前月までに国保連合会に請求した診療(報酬)明細書について、返戻の依頼をする場合には、下記様式に所要事項を記載のうえ保険給付課に送付してください。

 

当月提出分の診療(調剤)報酬明細書の返戻依頼をする場合は、郵送で提出月の25日までは国保連合会審査業務課に依頼してください。

提出月の26日以降は、大崎市国民健康保険被保険者に係る診療(調剤)報酬明細書は当保険給付課に、後期高齢者医療制度被保険者に係る診療(調剤)報酬明細書は後期高齢者医療広域連合に送付してください。なお、様式がそれぞれ異なりますので注意してください。

診療(調剤)報酬明細書の返戻依頼について

送付先

〒989-6188

宮城県大崎市古川七日町1番1号

大崎市民生部保険給付課国民健康保険担当