葬祭費の支給申請

後期高齢者医療被保険者が亡くなったときは、申請により葬儀を行った人(喪主)に葬祭費(5万円)が支給されます。

手続きに必要なもの
  1. 保険証
  2. 印かん(朱肉を用いるもの)
  3. 葬儀を行った人(喪主)の通帳
  4. 葬儀を行った日時・喪主・亡くなった人の名前を確認できるもの(会葬礼状など)
  5. 窓口に来た人の本人確認できるもの(顔写真付き1点または顔写真なし2点)
  6. 葬祭費支給申請書.pdf [368KB pdfファイル] 

 

  葬祭費申請の際に併せて申請していただくもの

後期高齢者医療に係る受領申出等届出書

後期高齢者医療被保険者が亡くなったことに伴い、後期高齢者医療制度に関して発せられる通知などの受取人、申請、請求および受領を行う相続人代表者(民法の規定による優先順位が最上位の相続人)を届け出ていただきます。

手続きに必要なもの
  1. 相続人代表者の印かん(朱肉を用いるもの)
  2. 後期高齢者医療に係る受領申出等届出書.pdf [152KB pdfファイル] 

 

後期高齢者医療高額療養費支給申請書

相続人代表者に予め高額療養費の申請をしていただいております。

手続きに必要なもの
  1. 相続人代表者の印かん(朱肉を用いるもの)
  2. 相続人代表者の通帳
  3. 亡くなった人の個人番号カード(マイナンバーカード)又は個人番号がわかるもの
  4. 後期高齢者医療高額療養費支給申請書.pdf [164KB pdfファイル] 

 

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