様式第６号（第６条関係）

　　年　　月　　日
大崎市空き家バンク物件登録申込書

大崎市長　様
申込者氏名	　	
申込者住所	〒

電話		
ＦＡＸ		
Ｅ－mail		

このことについて，大崎市空き家バンク実施要綱の趣旨等を理解するとともに，同要綱第５条第１項の規定により，次のとおり下記の注意事項の内容を理解し同意の上，空き家バンクへ登録を申し込みます。
　

記

注意事項
　（１）契約に関するトラブル等については，市は一切の責任を負いません。
　（２）申込みされた個人情報は，「利用希望者」への提供のほかは，本事業の目的以外に利用いたしません。
　（３）登録が完了したとき，登録完了通知書を送付します。
  （４）登録が完了した空き家については，ウェブサイト等に掲載します。
　（５）登録期間は２年間です。２年間を過ぎて成約しない場合，再度登録することは可能です。