介護給付費算定に係る体制等に関する届出書について

更新日：2025年03月05日

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書の提出について

加算の新規算定または区分変更（変更・終了）を行う場合は、介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（給付体制届）、体制等状況一覧表、要件適合の根拠資料などの提出が必要となります。

なお、一部加算については、要件の適合状況に変更がない場合でも、改めて給付体制届の提出が必要となる場合があります。

提出期限

（1）前月末日までに届け出が必要なサービス

届け出が受理された日が属する月の翌月（届け出が受理された日が月の初日である場合は当該月）から算定を開始できるサービスは、次のとおりです。

  • （介護予防）認知症対応型共同生活介護（短期利用型含む）
  • 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護

（2）前月15日までに届け出が必要なサービス

毎月15日までに届け出があったものについて、翌月1日から算定を開始できるサービスは、次のとおりです。

  • 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
  • （介護予防）認知症対応型通所介護
  • （介護予防）小規模多機能型居宅介護
  • 看護小規模多機能型居宅介護
  • 地域密着型通所介護
  • 居宅介護支援
  • 介護予防・日常生活支援総合事業訪問型サービス
  • 介護予防・日常生活支援総合事業通所型サービス

申請届出方法

原則「電子申請届出システム」を利用してください。

やむを得ない理由により、システムを利用できない場合は、窓口への持参、郵送、Eメールでの受け付けも可能です。

 

申請届出先：民生部高齢障がい福祉課介護保険担当

E-mail：kourei@city.osaki.miyagi.jp

届出書様式

1.令和7年4月以降に加算の新規算定、区分変更（変更・終了）を行う場合は、以下の様式を利用してください。

【地域密着型】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:135.4KB)

【居宅】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:83.5KB)

【介護予防支援】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:64.3KB)

【総合事業】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:53.8KB)

【共通】給付費算定に係る別紙様式(Excelファイル:421.1KB)

 

2.令和6年6月以降に加算の新規算定、区分変更（変更・終了）を行う場合は、以下の様式を利用してください。

【地域密着型】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:146.3KB)

【居宅】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:83.5KB)

【介護予防支援】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:64.3KB)

【総合事業】給付体制届及び体制等状況一覧表(Excelファイル:55KB)

【共通】給付費算定に係る別紙様式(Excelファイル:421.1KB)

 

※複数シートに分かれていますので、注意してください。

この記事に関するお問い合わせ先

高齢障がい福祉課

〒989-6188
大崎市古川七日町1-1 市役所本庁舎1階

電話番号：0229-23-6085（高齢福祉担当）、0229-23-6125（介護保険担当、認定審査担当） 、0229-23-2167（障がい福祉担当）、0229-23-2413（介護認定調査員）
ファクス：0229-23-2418
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